治疗前列腺炎和前列腺腺瘤的现代药物概述

23 可能 2022

Sinta

男性泌尿系统疾病，如前列腺腺瘤和前列腺炎，其特点是对男性的生活质量有显着影响。排尿、疼痛综合征、性活动减少、不孕和许多其他问题是联系专家的原因。为前列腺腺瘤生产的各种药物可让您避免手术干预、并发症和其他男性生活中的不愉快变化。

前列腺腺瘤药物

药物的任命是单独进行的，具体取决于疾病过程的性质，并由一组标准确定：

某种症状的流行：

刺激性（尿频、尿失禁、夜间冲动、强烈的排尿冲动、无法控制）；
阻塞（排尿困难，减弱喷射压力，滴水）。
存在/不存在并发症。
诊断数据：

超声波（大小）；
尿流的特征，残留尿液的存在。
存在/不存在合并症。
感染并发症的存在。
对膀胱和肾脏的损害程度。
性活动与男性的相关性。

治疗前列腺腺瘤的药物可以有多种给药途径：

注射；
药丸；
直肠栓剂；
滴注（将物质引入尿道）；
微灌流器。

药物的应用点是疾病发病机制中的某个环节，在此基础上将它们组合成组。

阿尔法阻滞剂

该小组在治疗良性前列腺增生 (BPH) 方面处于领先地位。

在受肿瘤影响的腺体，尿道和膀胱中，α-肾上腺素能受体的数量增加，疾病的进展导致它们过度刺激，导致器官的平滑肌痉挛，这解释了发生的刺激症状。药物的作用原理是将活性物质与泌尿生殖器官的α1-肾上腺素能受体结合并阻断它们。

已知有几种 α-1-肾上腺素能受体亚型，它们不仅位于泌尿生殖器官，还位于人体主要动脉的壁中。如果该组中的一种药物不选择性地与受体结合，而是与肾上腺素能受体的所有亚型结合，那么这将导致心脏和血管的许多副作用。有几种 α-受体阻滞剂可选择性地结合 α1-肾上腺素能受体。

以坦索罗辛、特拉唑嗪、多沙唑嗪为有效成分的前列腺腺瘤药物，被认为是治疗BPH的α受体阻滞剂中排名第一的药物。

这些物质选择性地并长期阻断肾上腺素能受体。

选择α受体阻滞剂的原因：

该疾病的中度和重度症状；
严重刺激症状占主导地位；
扩大器官的体积不超过 55 立方厘米（药物不会有助于缩小体积）。

好处：

从应用的那一刻起 48 小时后消除症状；
不降低血液中前列腺特异性抗原的水平（不掩盖前列腺癌）；
改善脂肪代谢（降低胆固醇）；
增加受体对胰岛素的敏感性（预防糖尿病）；

应用程序的显着效果发生在给药开始几周后，并在 3-6 个月后达到最大值。

副作用：体位性低血压、心动过速、口干、恶心、腹痛、头痛、虚弱、阳痿、射精时精子逆流进入膀胱、视力障碍等。约 15% 的患者会出现不良反应。

该药物会导致血压下降，因此治疗这组前列腺炎的药物的初始剂量是最小的。

药物释放形式：片剂和胶囊剂。

5-α还原酶抑制剂

BPH 的发展是基于与睾酮代谢相关的与年龄相关的激素变化。在器官细胞中，睾酮在 5-α-还原酶的帮助下转化为二氢睾酮，二氢睾酮通过与特定受体结合形成复合物，从而触发腺细胞的快速分裂和生长. 结果是前列腺增生。器官体积增大并引起阻塞性症状。

一种基于 5-α 还原酶抑制剂的前列腺腺瘤药物可中和酶的作用，从而阻止肿瘤的进展，减小其大小并恢复自由排尿。

在用 5-α-还原酶抑制剂治疗该疾病的实践中，使用基于非那雄胺和度他雄胺（类固醇激素）的药物。这些物质的优点被认为是仅对代谢物二氢睾酮有选择性作用。与其他激素剂不同，它们不与性激素受体结合，因此不会引起激素依赖性副作用（明显的性功能障碍、男性乳房发育、骨组织软化、肌肉萎缩）。

选择5-α还原酶抑制剂的理由：

该疾病的中度和重度症状；
严重阻塞症状占主导地位；
增大的器官体积大于 55 立方厘米；

缺点：

性欲下降，勃起减弱；
前列腺特异性抗原的血液水平降低，这掩盖了前列腺癌的早期发现；

几周后梗阻症状缓解，平均在 4-6 个月后。使用 3-4 年，增生器官的体积稳步减少 25%。治疗开始时肿瘤越大，肿瘤缩小的速度越快。

释放形式：片剂。

植物疗法

植物治疗疾病的有效性归功于植物甾醇，其主要优点被认为是一种联合作用机制和最小的副作用。

用草药治疗前列腺腺瘤的原因：

该疾病的轻微症状;
肿瘤大小略有增加；
患者在治疗期间保持充分性活动的愿望。

匍匐棕榈提取物（Serenoa repens）

对该植物进行了最多数量的随机临床试验，结果获得了关于其有效性的可靠数据。

治疗前列腺腺瘤的草药含有脂质甾醇。它们的作用机制是通过抑制 5-α 还原酶的活性和阻断二氢睾酮与受体的结合来抑制睾酮代谢。由于抗炎作用，水肿减少，血管壁恢复，血流正常化。

对病理过程的多方面影响确保消除刺激性和阻塞性症状。使用匍匐棕榈提取物的一个重要优势是没有激素依赖性副作用，如果您想拥有完整的性生活，您可以不受限制地使用这种疗法。随着长期使用，肿瘤的体积减小。匍匐棕榈提取物不会影响血液中前列腺特异性抗原的水平。

基于锯齿棕植物的前列腺腺瘤药物被认为是治疗该疾病的草药中的第一大药物。症状轻微且肿瘤体积小，使用基于爬行手掌的药物进行单药治疗。

释放形式：片剂和胶囊剂。

其他草药

在对疾病有积极作用的药用植物中，还有：

非洲李子树皮提取物（非洲臀果木）。活性成分是脂质甾醇，具有显着的抗炎特性，抑制不受控制的细胞生长，降低膀胱和尿道肌肉层的过度兴奋，从而消除刺激症状，并略微减少教育量。
Hypoxis rooperi 植物提取物是植物甾醇及其糖苷的组合。物质抑制炎症过程，使泌尿生殖器官血管的张力正常化，并消除排尿困难现象。该物质使体内的脂肪代谢正常化。
南瓜籽油（Cucurbita pepo）具有抗炎、抗增殖、代谢特性，还能刺激免疫系统、改善排尿、减轻疼痛。
荨麻根（Urtica dioica）。减少炎症过程，排尿困难现象，不影响肿瘤的大小；
多种热带植物的提取物。

联合治疗 - 现代方法

3组药物占据治疗增生的领先地位：

阿尔法阻滞剂。
5-α还原酶抑制剂。
植物制剂。

组合选项：

由于疾病症状严重且肿瘤显着增加，建议使用 α-受体阻滞剂和 5-α-还原酶抑制剂的组合。α-受体阻滞剂在几小时或几天后开始起作用，5-α-还原酶抑制剂的临床效果在几个月后出现。联合治疗的负面影响是两组药物的全部副作用。基于他达拉非的前列腺腺瘤药物是一种现成的组合疗法。它对勃起功能障碍也有治疗作用，因此，它仅适用于心脏和血管健康的性活跃男性治疗增生。可用于平板电脑；
刺激性症状和肿瘤进展趋势：α-肾上腺素受体阻滞剂 + 植物修复；
阻塞性症状和大肿瘤：5-α还原酶抑制剂+植物制备。